到药店买药,小心有人盗刷你的医保卡

来源:青岛资讯网    作者:青岛人    人气:    发布时间:2019-04-13 12:11:52    

昨日,省医疗保证局和杭州市医疗保证局联合举行“冲击诈骗骗保,保护基金安全”新闻媒体通气会,初次发布《浙江省诈骗骗得医疗保证资金行为告发奖赏实施办法》(以下简称《实施办法》),鼓舞社会各界告发诈骗骗得医保基金行为,保证医保基金安全。一起,这个月浙江将会集展开“冲击诈骗骗保、保护基金安全”活动。

买药竟被盗刷医保卡

九洲大药房八个月骗保1万多

“能不能借用你的医保卡,帮我买点药?”上一年6月底,30多岁的刘女士(化名)在杭州九洲大药房景御店买药结账时,店员向她提出了这个恳求。刘女士心想不当,拒绝了。

刘女士脱离药店后,手机上马上收到了两条短信提示:一条显现医保帐户上扣除了自己买药的费用,另一条显现产生了几百元的扣除费用却不明来历。刘女士当即联络九洲大药房总部,并追回了这笔多结算的药品费用。第二天,又将此事反映到杭州医保部分。

杭州市医疗保险办理效劳局稽查办工作人员韩海燕通知钱报小编,接到投诉后,他们经过调阅监控、约谈等方法,查明当天该药房工作人员趁刘女士不注意时,盗刷她的医保卡,骗得医保基金,,而相似状况在这家药店不是第一次发作。

据调查,上一年1月至8月,该店多名工作人员在给顾客配药结账时,在对方不知情的状况下,多结算一笔药品费用。

“店员在结账时,能看出医疗费用运用的是个人帐户的钱,仍是医保基金的钱。他们会盗刷那些到达运用医保基金规范的医保卡,由于顾客一般不会重视医保基金的变化,而且有些人没有注册短信提示效劳,底子不会知道。”韩海燕说,使用这种手法,这家店前后盗刷16名参保人员的医保卡,其间还有人被屡次盗刷,共骗得医保基金开销13493.28元。

依据查实状况,杭州医保部分对该店作出了罚款26986.56元的行政处罚。一起,依据《杭州市根本医疗保险效劳协议书》对该店给予免除协议的处理,追回医保基金13493.28元。

今起可参加有奖告发

奖赏金最高10万元

像九洲大药房景御店这样盗刷医保卡的行为被《实施办法》清晰列入了诈骗骗得医疗保证资金行为。

《实施办法》界定了12条诈骗骗得医疗保证资金行为,包含定点医疗组织、定点零售药店及其工作人员的诈骗骗保行为5条,参保人员的诈骗骗保行为5条,医疗保证经办组织工作人员的诈骗骗保行为2条。关于不能罗列的,归入其他诈骗骗得医保基金行为。

一起,《实施办法》清晰了告发奖赏的适用范围和奖赏金额。依据告发依据与诈骗骗保现实查验成果,分为三个奖赏等级。其间,供给与案子有关的直接依据为一级,按查实医保资金丢失金额的5%给予奖赏,至少2000元;供给部分依据的,给予3%的奖赏,至少1000元;供给有必定价值头绪的,给予1%的奖赏,至少500元。由定点医疗组织、定点零售药店内部人员告发的,可依照上述规范加倍核算奖赏金额。依照国家规则,每起案子的奖赏金额最高不超越10万元。

新闻+

全省已追回骗保资金1767万

据悉,到现在,全省共查看定点医药组织7752家,现场查看5730家,处理1808家,处理参保人员716人,追回诈骗骗保资金1767万元,暂停医保协议432家,免除医保协议77家,行政处罚12家、5人,移交公安司法部分4家、21人。

省医疗保证局局长杨烨表明,全省医保基金监管三年(2019-2021)行动方案已制定,从本年开端,方案用3年时刻完成对一切定点药店、定点医疗组织的全掩盖查看,查看率要到达100%,投诉告发查办率要到达100%。

“医保基金不是唐僧肉,不能任由骗得。”杨烨说,接下来,全省医疗保证部分将加强法治建造,使用信息化手法,形成大监管格式。此外,将与省、国家公共信誉渠道对接,对违法违规、严峻违背协议规则的组织和个人树立“黑名单”准则,加强对失期行为的记载、公示和预警。

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责任编辑:青岛人